封面新闻记者 车家竹 周卓玥
近日，一则“退役运动员体重从146斤暴涨至523斤”的消息引发广泛关注。今年43岁的周先生，曾是一名体工队运动员，练习自由摔跤和足球。退役后，他因脚踝受伤停练以及激素治疗等影响，体重从146斤暴增至523斤。
曾经在赛场上挥洒汗水的运动健儿，退役后为何会面临体重反弹？这种现象是个例，还是普遍存在的困境？封面新闻记者采访了成都市第五人民医院减重及代谢专业主诊医师周礼，从医学角度解读退役运动员面临“肥胖”的困境。
退役后饮食、运动、作息均有改变
“这类案例并不罕见。”在周礼的门诊中，同样接诊过因退役而发胖的运动员需要用手术来缓解的情况。
“运动员退役后发胖，其实是一个比较常见的现象。”周礼表示，不仅是运动员，部分军人退役后也容易出现类似情况，其核心原因在于生活方式的根本性转变。
“在运动员运动生涯期间，运动员每天的训练量极大，消耗远超常人，同时配有专业营养师指导饮食结构。退役后，训练强度骤降，饮食却失去了专业约束，许多运动员的胃口并未随之减小——毕竟长期高强度训练已经养成了较大的食量。与此同时，原本规律的作息被打乱，熬夜，甚至可能出现饮酒、摄入高热量“垃圾食品”等情况。”周礼解释道。
图据复旦大学附属华东医院微信公众号
除了生活方式的改变，身体内部机制的变化同样不容忽视。周礼指出，运动员退役后运动量减少，肌肉会逐渐流失，而肌肉是维持基础代谢的关键。“肌肉越多，代谢越好；脂肪越多，代谢越差。”随着肌肉减少、脂肪堆积，基础代谢率进一步下降，形成一个“越胖越难瘦”的恶性循环。此外，伤病也是常见诱因，运动员因旧伤活动受限，日常消耗大幅减少，如果饮食不相应调整，体重同样会迅速攀升。
体重增加，不只是“胖”那么简单
像“146斤涨到523斤”这样的案例，已属于极重度肥胖。周礼医生介绍，这类患者往往不仅是体重问题，更伴随着多种严重并发症。
首先是关节和脊柱负担加重，很多运动员本就带伤，体重暴增后问题更甚。其次，肥胖往往合并代谢性疾病，如高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等，部分患者还会因尿酸高引发痛风。
更危险的是，重度肥胖患者容易出现“睡眠呼吸暂停低通气综合征”，睡觉时打鼾严重，甚至出现长达数分钟的呼吸暂停，存在猝死风险。“我们接诊过最严重的患者，说话说着说着就打呼噜了，白天因为缺氧精神极差。”周礼说。当肥胖已严重威胁健康时，单纯的饮食控制和运动往往难以奏效，临床上会考虑通过减重代谢手术等方式进行干预。
极端减肥为何适得其反？
近期，全红婵谈及体重管理的话题同样引发热议，她坦言“喝口水都发胖”，甚至曾一天只吃一顿饭来控制体重。
全红婵谈及体重落泪
对此，周礼认为，运动员进入生长发育期后发胖，可能受遗传因素、激素水平改变、饮食波动等多重影响。若一天只吃一顿饭，有些“极端”。周礼强调，极端节食并非科学的减重方式，“身体会启动保护机制，降低基础代谢来‘抵抗’减重，导致体重卡在平台期。同时，巨大的心理压力和饥饿感容易引发报复性进食，反而陷入更深的恶性循环。”对于运动员而言，退役后应逐步调整饮食结构，保留高蛋白摄入的同时控制总热量，结合自身情况进行适度的力量训练和有氧运动，维持肌肉量和基础代谢。
而对于已发展为重度或极重度肥胖，且合并代谢性疾病的人群，需及时到专业医疗机构评估，必要时通过手术干预，同时配合术后饮食和作息管理，才能打破“肥胖”的循环。
（图据网络截图）
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